治乾癬不再長期依賴類固醇

許多乾癬患者來診間找我時，都會煩惱地說他已經擦類固醇很久了，但只要一停藥就復發就不舒服……其實這是很正常的現象。今天我想和大家聊聊乾癬一定要擦類固醇嗎？有沒有不擦也能穩定控制的方法？

 

💡在乾癬急性期使用類固醇是必要的首選治療之一

乾癬其實是一種免疫系統異常導致的慢性炎症皮膚病，當出現明顯✔️紅腫、✔️劇癢、✔️大量脫屑時，類固醇可以有效抑制發炎、快速改善症狀。但一停藥就復發的原因是：

 

 

​👉🏻類固醇本身作用很強、見效很快，用藥期間，免疫反應被壓下來，皮膚症狀看起來好轉了；但一旦停藥方式不當，原本的體質問題沒有處理，免疫系統又反彈，甚至可能比原本更劇烈，造成反跳現象。

​👉🏻長期使用會讓皮膚逐漸變薄，毛細血管擴張、色素沉著，皮膚的屏障功能變差，對外界刺激變得更脆弱、敏感，需依賴類固醇來控制症狀，不擦會癢、會紅，擦了才壓得住。

 

​雖然急性期用類固醇是不可或缺的，但靠中醫調理原本的體質問題、透過養血潤膚修復皮膚結構，臨床上觀察可改善皮膚乾燥、脫屑與敏感狀況，才能脫離對藥物的長期依賴。

💡中醫看待乾癬，是從失衡的體質入手

在急性期用藥穩定症狀後，建議儘早搭配中醫調理體質，從「濕熱內蘊」、「肝腎陰虛」、「血虛風燥」等不同證型入手，改善免疫失衡狀態、修復皮膚功能。處理方式有三大方向：

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🌿中藥調理

中藥會依照患者體質開立個別處方，調整免疫與內分泌平衡，穩定體內環境，從源頭減少發炎反應。

🟠濕熱內蘊（常見皮膚紅腫滲液、劇烈搔癢）：使用清熱利濕的方劑，如龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、除濕胃苓湯，有助清除體內火氣與濕氣。

🟠體質偏虛、血液循環差（常見皮膚乾燥脫屑、色澤暗淡）：使用養血潤膚的方劑，如四物湯、當歸飲子、八珍湯來改善體內環境、調整免疫反應。

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🌿 針灸

針灸能促進氣血循環、清熱解毒，緩解局部搔癢與紅腫。針灸治療每週1～2次，對於慢性反覆型乾癬有穩定免疫的作用。常用穴位有：曲池、血海、三陰交。

 

🌿 外用藥膏

當急性期症狀用類固醇獲得初步控制，進入穩定期，會使用天然的「青黛膏」作為後續輔助外用藥，能清熱涼血、止癢消腫、調節皮膚微環境。

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💡乾癬的治療是「先急後緩、標本兼顧」的過程。在乾癬急性期使用類固醇緩解，症狀平緩後就需要中醫介入，從體質著手調整，才能減少對類固醇的依賴。 如果你也正被乾癬困擾，歡迎來找我聊聊，讓我陪你一起擺脫乾癬反覆發作的惡性循環。